ABSTRACT
La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor relacionado con la mortalidad en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud es un trastorno que causa casi la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía. Se estima que afecta alrededor de 250 millones de personas en Las Américas,(1) mientras que en Cuba se reporta una prevalencia del 30,9 por ciento en personas de 15 o más años de edad.(2) Lo anterior motivó a los autores a realizar, como parte de la tesis de terminación de especialidad en Medicina General Integral, un estudio que permitiese determinar la eficacia del score de riesgo de hipertensión arterial de Framingham en la predicción de la enfermedad a corto plazo (1 año) en pacientes...(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hypertension/diagnosis , Hypertension/mortality , Longitudinal StudiesABSTRACT
RESUMEN Introducción: el hipernefroma representa del 2 % al 3 % de todas las neoplasias malignas del adulto. Sus patrones de metástasis no han sido definidos con precisión. La metástasis duodenal es considerada rara cuando se presenta. Presentación del caso: paciente masculino, de 48 años de edad, con antecedentes de nefrectomía derecha por presentar hipernefroma que a los siete meses de la intervención se diseminó a pulmón y fosa renal. Al año de la nefrectomía es valorado por presentar anemia crónica, sangre oculta en heces fecales positiva y sintomatología gastrointestinal. Se realizó colon por enema opaco que reveló infiltración de la pared y durante la realización de gastroscopia se realizó toma de muestra de lesión tumoral en duodeno. El análisis anatomopatológico de la biopsia duodenal mostró una lesión tumoral de células grandes anaplásicas con citoplasma vacuolado, PAS positivas y PAS Diastasa negativas, compatible con metástasis de carcinoma de células renales. Conclusiones: la aparición tardía de metástasis y la regresión espontánea del hipernefroma exigen un seguimiento integral y prolongado del personal médico a su cargo, en quienes la sospecha de diseminación siempre debe preponderar durante el abordaje clínico, aun cuando la clínica no sugiera los sitios más comunes.
ABSTRACT Introduction: hypernephroma represents 2 % to 3 % of all adult malignant neoplasms. Its metastatic patterns have not been precisely defined. Duodenal metastasis is considered rare when it occurs. Case Report: a 48-year-old-male patient, having a history of right nephrectomy due to hypernephroma, at 7 months after the surgery a spread to the lung and renal fossa was found. One year after nephrectomy he was evaluated for chronic anemia, positive fecal occult blood and gastrointestinal symptoms. An opaque colon enema was performed which revealed infiltration of the wall and during gastroscopy a sample of tumor lesion in the duodenum was taken. The pathological analysis of the duodenal biopsy showed an anaplastic large cell tumor lesion with vacuolated cytoplasm, PAS positive and PAS Diastase negative, compatible with metastasis of renal cell carcinoma. Conclusions: the late appearance of metastases and spontaneous regression of hypernephroma require a comprehensive and prolonged follow-up by the medical staff in charge, in those where the suspicion of dissemination should always prevail during the clinical approach, even when the clinical picture does not suggest the most common sites.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la producción científica de un sector o institución está representada por el conjunto de publicaciones que se generan en sus respectivos ámbitos. Objetivo: describir la producción científica de los profesionales del Policlínico Universitario Fermín Valdés Domínguez entre 2000 y 2019. Métodos: se realizó un estudio bibliométrico de los artículos publicados en revistas científicas cuyos autores declarasen al del Policlínico Universitario Fermín Valdés Domínguez como su afiliación institucional. Se analizaron indicadores de productividad y visibilidad. Resultados: se publicaron nueve artículos científicos por profesionales del policlínico en los 20 años analizados. La Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río fue la más empleada para publicar (88,9 %). El 66,7 % de los artículos fueron citados y en el 44,4 % los profesionales del policlínico lideraron la investigación. Se promedió dos autores por artículo, y las especialidades con más autores fueron Medicina Interna (25,7 %), Estomatología (22,2 %) y Medicina General Integral (22,2 %). Los temas con más frecuencia abordados fueron de ciencias estomatológicas (44,4 %). Según el grado de productividad, se cuantificó un aspirante y al resto como transeúntes. Los artículos Originales fueron la tipología predominante (n=7). Conclusiones: se reportó una baja producción científica de la institución en el período estudiado, donde la Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río fue el destino final de gran parte de esta producción. Las ciencias estomatológicas aportaron altos porcientos de los temas y autores publicados. Emprender estrategias que estimulen la producción científica del centro, constituye una meta impostergable.
ABSTRACT Introduction: the scientific production of a sector or institution is represented by the set of publications generated in their respective fields. Objective: to describe the scientific production of the healthcare professionals from Fermin Valdes Dominguez Polyclinic between 2000 and 2019. Methods: a bibliometric study of the articles published in scientific journals whose authors declared Fermin Valdes Dominguez Polyclinic as their institutional affiliation was conducted; analyzing productivity and visibility as indicators. Results: nine scientific articles were published by professionals of the polyclinic throughout the 20 years analyzed. Pinar del Rio Journal of Medical Sciences was the most used for publication (88,9 %). The 66,7 % of the articles were cited and in 44,4 % the professionals from the polyclinic led the research. The average number of authors per article was two, and the specialties with more authors were Internal Medicine (25,7 %), Dentistry (22,2 %) and General Comprehensive Medicine (22,2 %). The topics most frequently dealt with dentistry-related sciences (44,4 %). According to the degree of productivity, one applicant was quantified and the rest as bystanders. Original articles were the predominant typology (n=7). Conclusions: a low scientific production of the institution was reported in the period under study, where Pinar del Rio Journal of Medical Sciences was the final allocation to most of this production. Dentistry-related sciences contributed to the higher percentages of the topics and the authors published. Undertaking strategies to encourage the scientific production of the center, which is a goal that cannot be postponed.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: el cáncer colorrectal es la tercera forma más común de cáncer y la segunda causa más importante de mortalidad asociada a cáncer en América. Existe desconocimiento del comportamiento de la mortalidad prematura por esta causa en la provincia Pinar del Río en el último lustro. Objetivo: determinar la tendencia de la mortalidad prematura por cáncer colorrectal en Pinar del Río de 2015 a 2019. Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo del total de fallecidos prematuramente n=150 por esta neoplasia, para ello se analizaron, por medio de estadística descriptiva y cumpliendo los parámetros éticos, los datos del Registro de Mortalidad de la Dirección Provincial de Salud Pública de Pinar del Río. Las variables descritas fueron: grupos de edades, sexo, año de la muerte, municipio de residencia y años de vida potencialmente perdidos. Se realizó análisis exploratorio de datos a través de métodos gráficos y matemáticos de la estadística descriptiva. Se emplearon medidas absolutas y relativas, así como medidas de resúmenes para variables cuantitativas y cualitativas propias de la estadística descriptiva. Resultados: el grupo etáreo 65-69 años (34 %) y el sexo femenino (64 %) fueron los predominantes. La tendencia lineal de la mortalidad fue descendente siendo el año 2018 con 35 casos el preponderante. Sobresalió el municipio de Pinar del Río con 51 fallecidos prematuros y 438 años potenciales de vida perdidos, sin embargo, como promedio de años perdidos se destacó el municipio Los Palacios con 13,76 años y el mayor riesgo de morir prematuramente correspondió al municipio Guane con 50,57x100 000 habitantes. Conclusión: se apreció tendencia a la disminución de la mortalidad prematura por esta enfermedad.
ABSTRACT Background: colorectal cancer is the third most common form of cancer and the second most important cause of mortality associated with cancer in America. There is a lack of knowledge of the premature mortality behavior from this cause in the Pinar del Río province in the last five years. Objective: to determine the premature mortality tendency from colorectal cancer in Pinar del Río from 2015 to 2019. Method: a retrospective descriptive study was carried out of the total number of prematurely deceased n = 150 due to this neoplasm, for this purpose, the data from the Mortality Registry of the Pinar del Rio Provincial Public Health Department. The variables described were age groups, sex, year of death, municipality of residence and years of life potentially lost. Exploratory data analysis was performed through graphical and mathematical methods of descriptive statistics. Absolute and relative measures were used, as well as summary measures for quantitative and qualitative variables typical of descriptive statistics. Results: the age group 65-69 years (34 %) and the female sex (64 %) were the predominant ones. The mortality linear trend was downward, with the year 2018 being the predominant with 35 cases. The municipality of Pinar del Río stood out with 51 premature deaths and 438 potential years of life lost, however, as an average of years lost, Los Palacios municipality stood out with 13.76 years and the highest risk of dying prematurely corresponded to Guane municipality with 50, 57x100,000 inhabitants. Conclusion: there was a trend towards a decrease in premature mort
ABSTRACT
La mujer tiene una gran participación en el desarrollo de la sociedad actual. Su rol en el campo de la medicina ha sido progresivo con el paso del tiempo. Con perseverancia, tenacidad y valentía logró alcanzar la posición prestigiosa que hoy tiene, a pesar de la mirada detractora de sociedades arraigadas en la discriminación y el rechazo. Muchas féminas a lo largo de la historia dedicaron atención y cuidado a enfermos sin tener respaldo legal para obtener los conocimientos necesarios para ejercer esta labor. Entre las que emprendieron el estudio de la medicina se destacaron: la alemana Dorothea Christiane Leporin (1715-1762), graduada en 1754; la estadounidense Elizabeth Blackwell (1821-1910), quien después de ser rechazada por 12 universidades logró graduarse en 18491 y el singular caso de la suiza Enriqueta Faber (1791-1856), que se disfrazó de hombre para estudiar en la Universidad de París y después de graduada, en 1819, ejerció en la zona de Baracoa hasta que la condenaron por falsear documento público.2 Cuba, no exenta de tales heroicidades, en el periodo colonial registra una hazaña similar cuando, desafiando su época y medio social, se graduó el 15 de julio de 1889 en la Universidad de La Habana, la primera médica cubana. Este mérito lo tiene Laura Martínez de Carvajal y del Camino (1869-1941), una joven habanera que estudió las carreras de Licenciatura en Ciencias físico-matemáticas y la de Medicina.3 Después de graduada no se detuvo, continuó sus estudios hasta convertirse en la primera cubana especialista en Oftalmología. Colaboró en la preparación de la conocida obra Oftalmología Clínica, de la que se publicaron 3 ediciones durante los años 1891, 1895 y 1906.2 Laura Martínez de Carvajal y del Camino simboliza el esfuerzo inicial por la emancipación de la mujer en Cuba, su contribución constituye el primer precedente de la asistencia y la investigación médica cubana. Ayudó a transformar los desafíos que tuvieron que enfrentar las mujeres a lo largo de la historia en la innegable realidad que hoy disfruta, sostiene y protege nuestra sociedad. Las féminas en Cuba constituyen el 71 por ciento de la fuerza laboral del sector de la salud y están presentes en todas las ramas de las ciencias médicas.4 Los aportes de las mujeres en la docencia, la investigación, la asistencia y en la gerencia han sido determinante en los resultados obtenidos por el sector cubano de la salud desde su fundación. Aunque solo el 1,02 por ciento ocupa cargos de dirección,5 está demostrado que cuando asumen estos puestos gerenciales su liderazgo no es diferente al de los hombres. Se reconocen como características representativas del sexo femenino: sus habilidades para orientar a las personas, la flexibilidad, la organización y planificación del trabajo, sus capacidades de comunicación y de negociación y sus condiciones para el trabajo en equipo.6 En la historia de nuestro país, la mujer cubana ha trazado un camino fructífero. En el sector de la salud es cotidiano encontrarlas en los roles de madre, esposa y médica al mismo tiempo. Al respecto en 1999 Fidel7 afirmó: hoy es una realidad, las mujeres constituyen la mayoría de la fuerza técnica, y una mayoría que crece y cuyo talento se hace cada vez más evidente, cuyas cualidades son cada vez más incuestionables. Laura es un faro en la superación de las féminas en nuestro país, su imagen se multiplica y se proyecta hacia la sociedad con un impacto positivo. En el 150 aniversario de su natalicio debe premiarse la ciencia, la voluntad, la incondicionalidad y los resultados obtenidos por cada persona, más allá del género, la orientación sexual, la procedencia étnica y las limitaciones físicas. En su nombre recordemos que solo la mujer cura con la calidez de su alma(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Women, Working , Women's Rights/history , Public Health , CubaABSTRACT
RESUMEN Introducción: la analgesia por acupuntura produce una estimulación mecánica o eléctrica en diferentes puntos del cuerpo, provocando un aumento del umbral del dolor y ayuda al paciente a soportar diversos tipos de intervención quirúrgica. Objetivo: evaluar la aplicación de analgesia acupuntural en cirugía inguino genital urológica en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 260 pacientes operados con analgesia acupuntural entre 2011 y 2017. Los datos se obtuvieron a partir de las historias clínicas de los pacientes. Las variables (edad, sexo, área quirúrgica, eficacia del tratamiento, complicaciones, recuperación anestésica, tiempo de uso de analgésicos y gasto económico) se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: predominó el sexo masculino (78,1 %) y las edades comprendidas entre 13 - 18 años. La región inguinal fue el área más intervenida (76,1 %). El 93,9 % de los pacientes presentó buena respuesta al tratamiento, el 2,7 % mostró respuesta regular en cirugía genital y el 3,4 % respuesta mala en cirugía inguinal. Solo 19 pacientes (7,3 %) presentaron algún tipo de complicación, siendo el dolor la más frecuente (10 casos). La recuperación anestésica fue favorable en 241 pacientes (92,7 %). El valor de los recursos materiales usados representa $0,99 por cada cirugía, lo cual asciende al monto de $257,4 en las 260 intervenciones realizadas. Conclusiones: el uso de analgesia acupuntural en cirugía uropediátrica presentó buena respuesta al tratamiento, aparición escasa de complicaciones, recuperación anestésica favorable y amplio valor científico y socioeconómico.
ABSTRACT Introduction: acupuncture analgesia produces mechanical or electrical stimulation in different points of the body, increasing the pain threshold and helping the patient to support different types of surgical intervention. Objective: to assess the application of acupuncture analgesia in urinary genital inguinal surgery at Pepe Portilla Provincial Pediatric Teaching Hospital. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study that included 260 patients undergoing surgeries applying acupuncture analgesia between 2011 and 2017 was conducted. The data were obtained from the patient's medical records. The variables were: age, gender, surgical area, effectiveness of treatment, complications, anesthetic recovery, duration of the analgesic action and economic expenses; which were analyzed by descriptive statistics. Results: male sex predominated (78,1 %), the ages comprised between 13 - 18 years. The inguinal region was the most intervened area (76,1 %); 93,9 % of the patients showed good outcomes, 2,7 % had a regular response in genital surgery and 3,4 % a poor outcome in inguinal surgery. Only 19 patients (7,3 %) presented some type of complications, pain was the most frequent (10 cases). Anesthetic recovery was favorable in 241 patients (92,7 %). The cost of the surgical materials used represents $ 0,99 for each surgery, which amounts of $ 257,4 in a total of 260 surgical interventions performed. Conclusions: the application of acupuncture analgesia in pediatric urinary genital inguinal surgery presented a good response to this treatment, observing infrequent complications, favorable anesthetic recovery and an ample scientific value, as well as low socioeconomic expenses.